盛夏酷暑、热浪蒸腾，郁南县连滩镇连溪村一名高龄阿婆在村口突发晕厥，面色潮红、浑身大汗。危急关头，郁南县第二人民医院驻连溪村家庭医生巡诊队伍恰巧途经现场，一场高温下的田间急救随即展开。

“确诊为重症中暑！” 凭借专业诊疗经验，医护人员快速研判病情，在热心村民协助下，迅速将老人转移至阴凉通风区域，通过松解衣物、物理降温、适量补水等急救操作稳定体征。现场同步拨打 120 急救电话，待救护车抵达后，家庭医生细致交接诊疗细节，协助患者安全转诊就医。

“有医生常态化驻村巡诊，遇上突发急症心里特别踏实。如今每周都有医护进村问诊，急救处置及时高效。” 目睹全过程的村民连连点赞。

突发急症就地妥善处置并非偶然。今年 4 月，该院公卫下乡体检时，及时筛查出一名七旬老人患有过速性心房颤动，依托镇村转诊绿色通道，患者快速从村级点位直达医院救治，顺利脱离生命危险。接连两次成功的生命救援，是郁南深化紧密型镇村医疗卫生一体化改革落地见效的生动缩影。自云浮全域推进镇村医卫一体化建设以来，郁南县第二人民医院立足县域区域医疗副中心定位，持续推动优质医疗资源下沉村级，落实家庭医生常态化巡回诊疗、公共卫生体检入户、慢性病建档 “一户一档”，织密织牢乡村基层健康防护网。常态化的基层摸排与健康管护，锤炼出医护快速研判、规范急救、上下联动的实战能力，也印证了县域 “病例发现 — 上报 — 转诊 — 院内救治” 全链条应急处置机制日趋成熟。

优化管理体系：从五统一迭代七统一，理顺镇村医疗权责

郁南镇村医疗卫生一体化建设循序渐进、迭代升级。当地在原先村卫生站行政、业务、药械、财务、考核五统一管理制度基础上，新增人员统筹管理升级为 “六统一”，由乡镇卫生院法人代管村级卫生站，统筹村医人事聘用、薪酬核发、绩效考核；再加码实现医疗信息统一管控，正式形成七统一规范化管理模式。村级站点医保结算、电子病历、公卫服务系统全线接入县级医疗信息平台，村民足不出村即可实现医保即时报销，彻底告别以往手工报账繁琐难题。

数字赋能基层诊疗，智慧医疗打通便民断点

自 2021 年起，郁南县统筹投入约 500 万元，完成全县 15 个乡镇卫生院、166 间村级卫生站光纤布设，配套智能宣教设备，常态化推送慢病防控、中医养生科普内容，辖区居民健康知识普及率提升 25 个百分点。

县域自研智能公卫系统、居民健康追踪系统，对高血压、糖尿病等慢病重点人群实行红黄绿三色分级精细化管控；投入 330 万元配齐镇村智能体检一体机、便携式随访装备，健康数据自动归集上传，重点人群随访效率提升 30% 以上，数据精准度达 99%，群众依托手机小程序便可随时查询全家健康档案。全县 166 家村卫生站配齐便携心电图设备，检查数据实时回传县级心电诊断中心、专家远程阅片出报告，远程心电网络牢牢守住心梗等急危重症救治黄金窗口期。

夯实软硬件底盘，资源下沉补齐乡村医疗短板

县域建立县级医师下沉坐诊巡诊长效制度，落地 “县聘镇用、镇聘村用” 人才管理机制。目前全县乡村医生队伍中执业（助理）医师占比 51.96%，高出省级既定指标 5 个百分点。全县累计投入 5910 万元，完成 158 间标准化公建村卫生站改造，建成 21 个村级中医特色阁；统一梳理镇村衔接用药目录，保障高血压、糖尿病等慢病常用药村级足额配齐、就近可取。

党建赋能医防融合，创新服务激活全民健康意识

依托党建 + 基层健康服务发展路径，郁南创新组建 “1 名党员 + 1名临床医护 + 1 名公卫专员 + 1 名康复技师 + 1 名网格员” 的 “5 个 1” 基层健康服务小队，全县家庭医生队伍党员占比 41.7%。创新推行村民健康积分制度，群众参与家庭医生签约、免费体检、健康课堂学习均可累计积分兑换生活用品或便民医疗服务，充分调动群众主动参与健康管理积极性。立足农村生产作息特点，探索三时服务法：农闲集中筛查、傍晚入户随访、节假日专项义诊，实现健康服务全域无盲区。

在长期实践打磨下，郁南凝练形成三融三精特色工作法：党建业务与医防融合、精准施策；医疗技术与人文服务融合、精细管控；院内诊疗与基层随访融合、精准覆盖。家庭医生单次上门即可一站式完成慢病随访、用药调整、康复指导、儿童保健评估等多项服务，真正实现群众 “小病不出村、全家有医靠”，该工作法已在全县基层医疗机构全面推广落地。 （通讯员：张健珍）